每年的10月、11月，是柚子成熟的季节，因为营养丰富、口感美味，柚子受到很多消费者的青睐。
但是，不少消费者会听到“柚子和感冒药一起吃有毒”的传言，果真如此吗？
□通讯员陈万胜
并不是所有柚子都与药物“相冲”
首先需要强调的是，并不是所有的柚子都容易与药物产生反应或者互相影响。生活中比较常见的容易影响药物吸收或者代谢的就是西柚，俗称葡萄柚。
西柚为何会与药物“相冲”？西柚中含有的一些成分对小肠黏膜上皮细胞的CYP3A4和P-糖蛋白有显著的抑制作用，这也是西柚和很多药物同时应用会“相冲”的根本原因。
原来，人吃进体内大约70%的处方药物会被人体（肝脏、肾脏、肠黏膜）“无害化处理”，这主要依赖于酶-CYP3A4，如果这个酶被“束缚”，那么药物在体内的“解毒”过程就被阻碍，导致毒副作用增强。
肠道上皮细胞还存在一个“泵”，也就是P-糖蛋白，可以把对人体有害，但是已经被“误吸收”的物质重新“流放”到肠道中，并随粪便排出，这样这些有害物质（包括药物）吸收总量就减少了。
如果P-糖蛋白这个“泵”被关停了，那么已经被吸收的有害物质（包括药物）排出量减少，药物的毒副作用也随之增强。
吃了西柚之后，人体内这两种让药物毒副作用降低的机制不是被“束缚”就是被“关停”，一些药物的副作用被放大，很可能会产生严重后果。
常见四类药物不能与大量西柚同用
目前，根据相关的实验证实，与大量的西柚或西柚汁不能同用的药物只有以下四类：
降压药：硝苯地平（俗称心痛定，商品名有拜新同、欣然、利焕、久保平等）、非洛地平（商品名波依定、江波、立诺等）；
降脂药：辛伐他汀（商品名：舒降之、京必舒新、苏之、利之舒、忆辛、征之）、洛伐他汀（商品名美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣）、阿托伐他汀（商品名立普妥、阿乐、优力平）；
免疫抑制剂（器官移植抗排异药物）：环孢素（商品名赛斯平、新赛斯平、山地明、新山地明、田可等）、他克莫司。
少量肿瘤治疗药物：体内主要经CYP3A4代谢，同时也是肠道P-糖蛋白的外排对象，这种情况下合用西柚或西柚汁会显著增强药物活性，增强毒副作用。
当然，还有部分药物的吸收和代谢可能受西柚的影响，但是这些药物都不是常用的，并不用过分担心。
所以网上一些文章说的“西柚+药物=毒药”显然过于夸大。但是，大家在日常饮用果汁时，应注意查看果汁成分表，尽量避免西柚汁与药物同服；若服用药物期间饮用了西柚汁，请及时告知医生或药师，对症处理。
（作者单位：河南省食品检验研究院）
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