全媒体记者 马军领 李京帆 通讯员 鲁学剑
正阳县在近年来不断稳步落实医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销、大病保险报销等一系列医保惠民政策,全力筑牢群众医疗保障底线,让广大群众看病就医更有依靠。
11月28日,在正阳县闾河乡卫生院医保窗口,刚刚在卫生院门诊就医的刘世友,在医护人员的辅助下,现场就享受到了慢特病门诊报销政策。今年74岁的正阳县闾河乡大杨村居民刘世友每年全家都投保医疗保险,他和他的妻子都患有糖尿病并发症,需要定期在门诊进行药物治疗和检查。每年仅在门诊拿药、检查,医疗保险就为他们省了不少钱。
随着医保制度的不断完善,参加居民医保的群众不仅可以享受慢特病门诊报销待遇,还可以在普通门诊、生育门诊和住院分娩时享受报销待遇。家住正阳县闾河乡黄山村的张新记,今年74岁,经常感觉胸闷不适,今天,他在正阳县闾河乡普通门诊就医时,医生为他开了一盒主要用于治疗气滞血瘀引发的胸痹、心绞痛、心肌梗死的麝香保心丸,该药品报销前是29.8元,报销后他仅花费了11.94元,医保普通门诊可以报销的政策让他心里非常暖。
记者现场了解到,实行了普通门诊报销后,参保群众在城、乡、村医疗机构门诊政策范围内的费用都可以报销。在普通门诊,参保群众一年最多可以报销300元。患有高血压、糖尿病,但还达不到办理慢性病本条件的病人,还可以申请享受“两病”门诊用药保障,高血压一年可报150元、糖尿病一年可报170元、高血压合并糖尿病的一年可报200元。门诊慢性病,需要长期服药的慢性病人也可以申请办理慢性病本,按政策范围内的药品费用的70%报销,并且没有报销上限。
“咱25年的医保费用比24年增长了20元,虽然增长了20元,但咱门诊报销的比例,门诊用药的范围、药物目录数都比以前增多了,门诊用药和门诊检查费用都可以按60%报销,并且还有两病门诊、慢性病门诊都可以报销,虽然费用增长了20元,但是我们得到的报销比例、报销的保障范围明显提高。”正阳县闾河乡卫生院外科主治医师陈奎说。
多年来,正阳县医疗保障局在完善待遇保障政策、优化经办服务上持续发力,保障参保群众应保尽保、应享尽享,为广大群众的健康和幸福保驾护航。2024年,正阳县全县参加居民医保64万人,截至目前,已有38万参保群众享受到了医疗保险这一“民生工程”的福祉。(编辑 李宗文)
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