全媒体记者马军领 李京帆 通讯员 鲁学剑
居民医疗保险政策是社会保障的重要组成部分。正阳县积极深化医保政策，全力办好惠民实事。在医保政策的保障下，减轻居民医疗负担，为广大群众的健康保驾护航。
12月4日，在正阳县人民医院居民医保“一站式”服务窗口，正阳县寒冻镇寒冻村村民朱三钢正在为他的父亲办理出院手续。得益于城乡居民医疗保险政策，系统为他自动结算了医疗报销。原本10457.95元的医疗费用，基本医疗保险为他报销了7347.23元，为他们家庭承担了大部分的医疗费用。
“医保政策真是一年比一年好，我爸这一次住院总共花了1万多块钱，报销了7千多，算下来，这十年交的医保钱，这一次住院就报销完了。” 正阳县寒冻镇寒冻村村民朱三钢说。
朱三钢家庭享受的医保红利，是正阳县医疗保障局落实落细医保惠民政策，不断推进医保民生实事，让群众在医院少跑腿、医有所保、应保尽保的生动体现。医保定点医疗机构的“一站式”服务窗口简化了报销流程，让参保居民在出院时即可完成医疗费用的即时结算，极大地提高了医保服务的效率，增强了群众对医保政策的满意度和信任度。
从朱三钢父亲住院开始，朱三钢就一直在医院亲力亲为照顾他的父亲，他父亲，朱士友，今年75岁，患有糖尿病、高血压和冠心病，半个月前，因右腿骨干骨折，被送往正阳县人民医院住院治疗。住院期间，他时常感慨，医疗保险让他应对突发医疗事件时更有底气。
根据驻马店市2025年度城乡居民基本医疗保险缴费新政策，在医疗机构定点医院花费1.1万元以上，将自动启动大病保险。大病保险在基本医疗保险的基础上，1.1万元至10万元报销比例为60%，10万元以上报销比例为70%，封顶线40万元，且自2025年起，连续参加居民医保满4年的参保人员，每多参保一年，将提高大病保险最高支付限额，累计提高总额可达8万元。特困人员、低保对象大病保险起付线降低50%、支付比例提高5个百分点，并取消年度最高支付限额。
“基本医保保基本，大病保险保大病，医疗救助托底线，参保群众在就医看病时，个人花费超过一定额度，大病保险就自动启动，对基本医保、大病保险支付后个人负担仍然较重的医疗救助对象，还可按规定实施分类分档资助门诊特殊病种和住院救助、倾斜救助等医疗救助政策，确保了参保群众每年缴费参保后，可以比较安心地治病。”正阳县医疗保障局医保中心工作人员黄鹏举说。
2024年正阳县全县参加居民医保群众共有64万人，今年以来，正阳县医疗保障局共实施大病保险补偿1.9万人、医疗救助 1.5万人，为参保群众节省医药费4046万元。（编辑 李宗文）
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