【驻马店广视融媒讯】（通讯员 晶磊 路靖）因病致贫是当前扶贫中的“硬骨头”，因病返贫则是“后脱贫”时期仍面对的挑战。近年来，平舆县以互联网技术为牵引，以分级诊疗为突破口，趟出一条靶向更加精准、效果更可持续的健康扶贫新路径。
2015年底平舆县建档立卡贫困人口中因病致贫占比31%；到了2016年底这一比例则接近40%。尽管贫困人口总量减少，但因病致贫比重却不降反增。
2016年，平舆县开始了“互联网+分级诊疗+健康扶贫”的探索。
首先是建起一个互联网平台。平舆县累计投入3400多万元在平舆县人民医院建起全县“互联网+分级诊疗健康扶贫”服务中心，在19家乡镇卫生院建起服务站，并在224个村的村卫生室建起服务点。形成了一个县乡村三级医疗机构数据互联互通、视频即时通信的互联网健康扶贫平台。它既收录了全县3.7万贫困人口详细的电子健康档案；也收录了县乡村三级医疗机构1000多名医生信息；可对医生和贫困户进行双向精准对接。
东和店镇董庄村66岁的贫困户余高夫因脑梗后遗症行动不便，签约医生马建华通过健康扶贫网络平台，很快调出老余的就诊记录、治疗路径等信息。随后与县人民医院心血管医生骆衡进行了视频会诊，为老余康复给出调整方案。方案最后交给村医白大夫，由他指导老余日常用药。
目前，平舆县共组织了332名县专家医生、127名乡镇卫生院全科医生、708名村医，按照“1+3”帮扶体系，常态化对全县贫困户进行定期巡诊。
其中，村医每月两次入户巡诊，了解签约贫困户用药、康复情况。乡镇卫生院医生每月一次按区域巡诊，更新贫困患者病情，指导村医调整治疗方案。县专家则分病种组成小分队每半年巡诊一次。这意味着，每名贫困户每月至少见两次医生。
为进一步缓解贫困户看病贵，平舆县针对性出台免基本医疗保险参合费、提高门诊和住院报销比等一系列政策，让多数贫困户的实际报销比达到95%左右。
充分激发县乡村三级医疗机构和医生积极性，是平舆县健康扶贫效果可持续的深层次原因。平舆县制定了对医生的奖惩办法，要求医院承担社会责任。现在卫生院软硬件大大提升，以前去县里看病的现在愿意留在卫生院了、贫困户看病也多了，每天门诊约20%为贫困户。
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