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患者受重伤惨被割喉 市中心医院多学科专家全力抢救

时间:2017-07-13 10:25:25|来源:驻马店广视网|点击量:54146

【驻马店广视网讯】(通讯员 赵瀛)“我从医三十年,还没见过颈动脉三角区严重损毁创伤还能救治成功的。但伤员送来,只能争分夺秒抢救,现在想想真是奇迹”。距离那次抢救已有一段时间,但驻马店市中心医院医生罗峰回忆起来还是连连感叹。

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罗峰是驻马店市中心医院副主任、主任医师,从医已有三十年,临床经验丰富、治愈患者无数,能让他记忆如此深刻的究竟是什么样的伤员?又经过了什么样的抢救?

原来,这位伤者是在搬运重物时被砸倒,倒地时又被锐器割伤,由于伤情严重,县医院难以救治,遂向市中心医院转诊。市中心医院医务科了解情况后,第一时间开通了绿色通道,并集中骨科、神外、口腔、眼科、耳鼻喉等多学科专家到急诊科,准备实施院前急救。

虽然已是中午下班,但所有学科专家在10分钟内都迅速到位。通过接诊医师,大家初步了解了情况,但当伤员来到医院后,大家还是吓了一跳。“第一眼看到这名伤员,感觉全身都泡在血里。”伤者的右腿扭曲,胸部凹陷,鼻子歪在一边,整个面部到处都是伤口,颈部一道巨大伤口更是触目惊心:这条伤口呈不规则形状,从左耳下方延伸到喉部,最宽处达五厘米,深度极深,已经能看到白色的下颌骨和一舒一缩的气管,而暗红色的鲜血还在不断涌出。

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由于患者伤情危重,必须立即采取措施。专家会诊团迅速做出判断:胸部、腿部伤情虽然严重,但不致马上致命。颈部伤情外部暴露严重,且内部损伤未知,首先要对这道伤口内部详细探查,查明内部受损情况,同时对这道伤口进行清理和修补。

这样的探查难度太大:头颈部是人体神经、血管最密集的部位,且有多处要害器官,既要在血肉模糊的伤口中准确评估伤情,又要小心避免探查本身对患者的伤害,还要尽可能争分夺秒。如果不仔细查明伤情,后续治疗就要出岔子。罗峰凭借丰富的经验和熟练的技巧,一边清创,一边止血,一边仔细探查内部损伤,并对局部损伤组织瓣进行修补。

“当时很担心,虽然外边看起来患者没有伤到颈动脉,但就怕有看不到的伤。还有食管、气管、几条大神经,这些都要仔细查看,还要抓紧时间。”凭借丰富的经验和冷静的操作,罗峰迅速完成了探查,颈部要害器官的损伤程度被一一查明。还好,主动脉没事。大家暂时松了一口气。

在多学科会诊的齐心协力下,伤者全身伤情被确诊,各类损伤足足列了十几项:颅骨多发性骨折、股骨粉碎性骨折、气管破裂、双侧血气胸......为最大限度地挽救伤者生命,患者被迅速转移到重症监护室。多学科进行联合会诊。眼科对损伤的眼睑进行修补,骨科对伤腿进行治疗,口腔科和耳鼻喉科对头颈部伤口进行治疗,修补受损肌肉和韧带,ICU时刻密切监护患者生命体征,并维持患者呼吸、循环。

抢救过程艰苦而漫长,在患者住院的24天里,全院10个学科参与了抢救,终于成功将患者从死亡线上拉回。

“多发性复合伤往往伤情重、进展快,以往这类患者往往难以救治。这名患者的成功抢救,要归功于医院绿色通道的迅速开通,还要归功于多学科会联合救治的密切配合,同时也体现了我院院前急救水平达到了较高水准。”组织这次抢救的市中心医院医务科科长张志韧说。

据了解,近年来市中心医院改革举措不断。通过整合全院各学科资源,建立了一套合作密切、优势互补的多学科会诊机制。通过优化诊疗流程,建立了一条反映迅速、运转流畅的院内绿色通道。通过加强投入,建立人才梯队,强化责任意识,培养应急能力,建立了一套完善的院前急救流程,也将急诊科打造成为全市急诊救治中心。这些举措有力地保障了广大患者的生命。

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  • 责任编辑 / 杨静

  • 审核 / 李俊杰 刘晓明
  • 终审 / 平筠
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