近日，社交平台上有网友分享了自己打“闭经针”的经历，引来不少关注。在社交平台上搜索相关关键词可发现，有不少女性尝试将此作为延迟月经的方法。浙江医院妇科主任周锦红主任医师提示，所谓的闭经针其实是用来治疗相关疾病的，如腺肌症等。该药物会出现一定副作用，严重时还会导致骨质丢失、骨密度下降等情况，不宜作为延迟月经的方法。
周锦红介绍，网上所说的闭经针是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂，是种人工合成的促性腺激素释放激素(GnRHa)。
其是如何发挥作用的?周锦红解释，人体的下丘脑神经元分泌了一种叫做促性腺激素释放激素(GnRH)，在垂体上GnRH与其受体结合以后，能刺激垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，卵巢上的卵泡在FSH和LH的作用下，逐渐长大并分泌雌激素和孕激素。在雌孕激素的作用下，女性维持着规律的月经以及正常的性征。
而闭经针的药物结构与人体正常分泌的GnRH非常类似，它能够抢夺GnRH受体并与之结合，第一次用药的一到两周左右，能够短暂引起垂体分泌LH和FSH升高，卵巢分泌的雌孕激素也随之短时间升高，临床上称之为点火效应。雌孕激素短时间内波动，有时会引起阴道少量的出血。
专家表示，随着时间的推移，GnRHa持续起效使垂体中的受体被占满耗尽后，人体对于GnRHa就不再起反应了，垂体得不到正向刺激作用后，分泌FSH、LH水平开始明显下降，卵泡停止生长，形成了女性体内低雌激素的状态，此时GnRHa真正的降调节作用体现出来。
从效果来看，GnRHa的长效针剂常常是每四周用药一次，短效的需要每天注射，还有每三个月注射的超长剂型。其中长效针剂应用较广泛，常常用到第二针时，就不会来月经了，也因此形成了“假绝经”的状态。
周锦红表示，GnRHa在临床上主要用于治疗各种雌激素依赖的疾病，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜癌或乳腺癌、异常子宫出血、辅助生殖、性早熟等。
正因GnRHa能达到“假绝经”的效果，有些网友会误以为它是推迟月经的方法，遇到特殊情况如考试、外出旅游时，想通过注射GnRHa来改变月经周期，或者单纯想在一段时间里没有月经困扰。
但专家指出，用GnRHa来达到短时间闭经的效果，其实是对于该种药物的误解。GnRHa对于垂体的抑制作用非常强大，用药后体内激素水平会下降非常明显，长期使用GnRHa后，会出现药物的副作用，如潮热出汗、情绪不稳定、阴道干涩、睡眠障碍等围绝经期症状，严重的还会导致骨质丢失、骨密度下降等情况。
周锦红提醒，GnRHa属于处方药物，需专科医生评估身体的状况后，在需要治疗疾病的时候选用。所谓的闭经针不应作为延迟月经的方法，孕激素和口服避孕药是目前常用的推迟月经的方法。有推迟月经的相关要求时，越早与医生沟通，治疗效果越好。(张煜欢)
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