全媒体记者 梁翊韬 通讯员 姚娜
随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯也在发生改变。因此，消化系统患病的概率也在逐年上升，关注消化道疾病，已经成为我们的重中之重。驻马店市中医院医生科普几种常见的消化道疾病，让大家可以早发现、早预防、早治疗。
胃食管反流病
胃食管反流病(GERD)定义为胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症，常见症状为胃灼热和反流，不典型症状为胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气。部分患者反流物可到达咽喉部及口腔，引起食管外症状。括咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、咳嗽或哮喘等。有些常见的慢性咽炎、咳嗽、哮喘反复治疗，疗效不佳，可能是反流引起的。
建议具有反流症状的初诊患者行内镜检查。内镜检查可排除上消化道恶性肿瘤，诊断反流性食管炎、反流性狭窄和巴雷特食管等疾病。
正常情况下，食管胃交界处的下食管括约肌、膈肌及附近的肌束及韧带等通过协同作用，在胃食管交界处共同形成一高压带，形成抗反流屏障，这一“屏障”遭到破坏导致了胃食管反流病。
调整生活方式是胃食管患者的基础治疗手段，包括减肥、戒烟、抬高床头、改变饮食习惯等。
治疗包括抑酸药物、中药辨证施治、内镜下贲门紧缩术、内镜下射频消融术、胃底折叠术。如内镜下贲门紧缩术是在近贲门的食管和胃底部进行黏膜套扎，使套扎局部及黏膜下形成瘢痕，贲门直径缩小，增加食管下括约肌压力，阻止胃内容物反流，这项技术对于顽固性胃食管反流病患者疗效好，可减少长期口服药物的不良反应，提高生活质量，且具有创伤小、安全性高、术后并发症少、住院时间短、费用低等一系列优点。
慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎指胃黏膜反复损害导致固有腺体萎缩，可引起肠化生和异型增生，常见病因有幽门螺杆菌感染、十二指肠反流、不当饮食及药物等损伤、自身免疫及遗传因素。
主要表现为非特异性消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。也没有任何症状。中、重度萎缩有一定癌变几率。
慢性萎缩性胃炎归属于中医“胃脘痛”“痞满”“心下痞”“嘈杂”等病症的范畴。古今众多名医名家在充分把握本病的病因病机的基础上，通过多年的临床实践，积累了丰富的诊治经验及有效方剂，疗效显著。非药物疗法如：“针刺、电针、穴位注射、穴位埋线、艾灸、穴位贴敷”等均具有独特的疗效。中医药治疗慢性萎缩性胃炎上，强调从整体出发、辨证论治，具有独特的优势，不仅能够缓解临床症状，还可以在不同程度上改善胃黏膜萎缩、肠化及异型增生的病理状态，甚至使部分患者的萎缩、肠化得到逆转，减缓病情的发展。
幽门螺杆菌感染
我国是H.p高感染率国家。我国目前的H.p感染率为40%～60%。
H.p感染是一种感染性疾病，是我国胃癌的主要病因。目前认为H.p感染是胃癌最重要的、可控的危险因素。根除H.p可降低我国的胃癌发生风险，有效预防胃癌。HP不是一种人体共生细菌，更不是一种益生菌。除个别特殊情况外，该菌对人体而言是一种有害菌。
除非采取主动干预措施，H.p感染不会自行消除。
根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为重要的可控手段，根据日本的经验，18-40岁之间，根除受益最大;除能治愈Hp相关胃炎、降低胃癌风险外，还能减少细菌向其子女传播的机会。如果患者有消化性溃疡、Hp相关性消化不良(上腹胀闷、疼痛、嗳气、反酸、灼热、胃灼热、嘈杂样、恶心呕吐、胃纳减退等症状)，根除Hp后患者可以明显获益，应进行Hp根除治疗;即使患者没有明显症状，但根除Hp可明显降低胃癌的发病率，为了防止胃癌的发生也必须根除Hp。
结肠息肉
大肠息肉泛指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是一种常见病，有统计50岁以上，几乎一半的人都会长息肉。医学上早已有明确的定论：80%-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌)，是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。肠息肉但也不是所有的肠息肉都会癌变。如果腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天会癌变，是需要切除的，如果是增生性息肉和炎性息肉不是必须切除的。而判断这些需要肠镜检查、专业医生及病理结果。临床上70%以上的息肉为腺瘤性息肉，因此大部分息肉都是需要切除的，肠息肉变成肠癌需要5—15年，因此预防肠癌的最好办法是肠镜检查尽早发现，及时切除。因此我国的专家共识建议除了部分小于5毫米的非腺瘤性肠息肉不需要切除，其他肠息肉均应在肠镜下尽早切除，切除通常是微创的，比较经济、安全，息肉切除后需按医生要求定期复查。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情较轻，预后良好。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
中医治疗急性胰腺炎有多种方法，常应用中药封包外敷、中药保留灌肠、内服中药汤剂、针灸治疗，“四位一体”疗法，治疗的优势主要体现在能有效缓解患者腹胀腹痛症状、促进胃肠道功能恢复、改善相关生化指标、降低炎症因子水平、减轻炎症渗出，减少并发症，早期控制病情，恢复胰腺功能，在急性胰腺炎的个体化综合治疗过程中有独特的优势。
丙肝、乙肝
丙肝目前有口服特效药物，对于没有肝硬化的患者，治愈率可达到98%以上。我们国家已经制定了2030年消除丙肝目标，只要是参保居民，门诊可70%以上报销疗程3个月的口服药物。因此丙肝最重要的是早发现，早治愈。
乙肝也是有一定的治愈可能的，可以选择口服药物长期控制乙肝病毒复制以达到稳定病情，预防进展为肝硬化或者抑制肝硬化进展。对优势人群如儿童、年轻人、无肝硬化患者，应用干扰素治疗，以清除乙肝病毒，一部分病人在专科医生的指导下是能够达到完全治愈的。
肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠道疾病，它是由多种原因导致的胃肠道动力紊乱，临床表现为腹痛，腹胀，便后缓解。大便性状发生改变，出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。诊断肠易激综合征需要查肠镜等检查排除肠道肿瘤等器质性病变。
这个病非常常见，在我们本地很多病人把它称为慢性结肠炎、老肠炎、慢性腹泻，甚至是慢性便秘，经常因为饮食诱发，有病人形容我一吃辛辣、生冷、油腻食物就拉肚子、肚子疼，检查肠镜又没有什么大问题，吃一些止泻、消炎药物可能有效，但是一停药又恢复原样，不能除根，这种多半是这个病。
这种病也不是不能根除的，治疗上首先要养成良好的生活习惯，避免辛辣，刺激性食物，暂时先不吃那些容易诱发疾病加重的食物，避免焦虑抑郁情绪，然后根据具体情况给予对症治疗。临床上我们用中药调理肠胃，改善胃肠功能，改变体质，从根本上治疗才能治愈。（编辑 李宗文）
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