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一次“胃疼”险丧命 医生诊断是“心病”

时间:2024-09-13 09:33:44|来源:驻马店广视网|点击量:790

全媒体记者 梁翊韬 通讯员 杨丽 赵诗琦

半个月前,张大娘在干活时突发“胃痛”,她赶紧到附近的诊所治疗,一段时间过去,张大娘病情越来越严重。家人立即带她到驻马店市中心医院急诊科,坐诊医生了解病情后,为张大娘开通绿色通道进行检查,综合各项结果,医生诊断为急性心肌梗死。

一次“胃疼”险丧命 医生诊断是“心病”

急性心肌梗死为何会导致胃痛?市中心医院急诊科医生科普,心脏下壁和胃在解剖结构上毗邻,仅被一层膈肌隔开,共同受植物神经支配,所以心肌梗死有时会表现为胃部不适,让患者误认为是胃病。

此时张大娘发病已经10个小时,心肌大部分已经坏死,合并心源性休克,呼吸衰竭,奄奄一息。这种情况下任何一个环节出现状况,都有可能导致抢救失败,患者死亡。

急诊科医生立即联系医院心血管内三科胸痛中心。经过医院多学科讨论,确定方案可行性后,医院立即安排急诊科医生马大威与家属沟通急诊介入手术方案。

“只要有一线希望,我们都要试试。”张大娘儿子急切地说。最终确认由医院医生丁水印和杨丽为张大娘在主动脉气囊反搏(IABP)和气管插管下行冠脉造影+球囊扩张术+药物球囊扩张术。

一次“胃疼”险丧命 医生诊断是“心病”

术前准备完成,手术开始,杨丽“一针见血”,完成桡动脉穿刺,顺利送入导管行冠脉造影;医生杨昕远也成功穿刺股动脉,置入IABP气囊,在IABP的支持下,杨丽迅速完成了冠脉造影。结果显示,张大娘三根冠脉闭塞了两根,另外一根狭窄80%,严重三支病变,多脏器功能衰竭,手术风险非常高,随时有心跳骤停,猝死风险。

在丁水印的指导下,杨丽迅速将导丝通过闭塞血管,血栓负荷重,立即采取冠脉内溶栓,血栓抽吸,开通了闭塞的血管。经过25分钟的紧张抢救,手术结束,患者送入CCU继续治疗。

在CCU治疗期间,管床医生严密观察患者病情变化。5天后,张大娘顺利度过危险期,转入心血管内三科病房。医生每天查房,随时调整治疗方案,护士长王霞对张大娘也是悉心照顾,随时监测她的身体状况。15天后,张大娘恢复良好,顺利出院。(编辑 詹云清)

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