全媒体记者 张雪 通讯员 邢小宝
近日，驻马店市第一人民医院樊毅脊柱微创团队成功为一名腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜下髓核摘除术，术后第1天患者右下肢放射性疼痛消失，腰部仅残留轻微疼痛，饮食睡眠逐步恢复，生活质量明显改善。
患者为中年男性，3个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，(VAS 4分)，疼痛自右侧臀部后方经大腿后外侧至小腿后方及足底，曾于当地诊所行卧床休息、口服药物、局部理疗等，症状未明显缓解。约1天前，患者右下肢放射性疼痛加剧，(VAS 8分)，坐卧不安，难以站立及行走，严重影响饮食和睡眠。患者慕名来到驻马店市第一人民医院就诊，樊毅主任详细询问病史并仔细专科检查后，高度怀疑腰椎间盘突出症，考虑很可能为L5-S1椎间盘突出压迫右侧S1神经根所致根性疼痛，建议患者住院后卧床休息，并给予短期激素应用，以缓解炎症反应、减轻神经根水肿和疼痛症状。待疼痛部分缓解后，团队完善腰椎MRI检查，显示L5-S1椎间盘突出压迫右侧S1神经根，专科查体、影像资料与患者症状相互印证，腰椎间盘突出症诊断明确。患者规范保守治疗已3个月，症状未缓解反而明显加剧，手术指征明确，患者及家属手术意愿强烈。
为减轻患者经济负担、减少创伤、尽快恢复生活，结合团队技术力量，经充分讨论，团队一致推荐脊柱微创术式——椎间孔镜下髓核摘除术。术前准备充分，术程顺利。术中，樊毅主任仔细摘除突出髓核，实现神经根彻底减压。术后第1天麻醉清醒后，患者即感觉右下肢疼痛消失，腰部仅残留轻微疼痛，(VAS 2分)在腰围保护下可实现生活自理，饮食睡眠恢复如常，患者由衷感慨顽痛得解。
术后，樊毅主任再次向患者科普腰椎间盘突出症的病因及发病机制，并强调术后康复锻炼的重要性。术后第1天，团队即指导患者进行直腿抬高训练，避免神经黏连、减轻神经根水肿，同时增强下肢肌肉力量;指导有效踝泵运动，避免下肢深静脉血栓形成。团队充分告知患者，术后1个月内仍以卧床休息为主，可腰围保护下适度离床活动，避免剧烈运动及过度负重;建议积极控制体重，改变久坐、不正确弯腰拾物等不良生活和工作习惯，恢复期循序渐进进行腰背肌功能锻炼，如“小燕飞”“臀桥”“五点支撑”等，增强腰椎稳定性，降低术后复发风险。
驻马店市第一人民医院樊毅脊柱微创团队深耕脊柱微创领域，熟练开展椎间孔镜等技术，以切口小、出血少、恢复快、费用低为特色，坚持精准研判、个体化手术与快速康复并重，用微创技术帮助更多颈肩腰腿痛患者早日摆脱疼痛、回归无痛生活。
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