糖尿病足是糖尿病一种严重且多发的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。到了夏季,天气闷热多雨易出汗,再加上蚊虫叮咬易感染,所以对糖尿病足患者来说夏天是护理的关键时期,要从多方面护理足部,密切关注足部的变化。
糖友夏季如何护理足部?
高温天气,有三个方面的原因容易导致糖尿病足的感染。一是夏天患者通常会裸露足部,容易损伤糖尿病足;二是由于蚊虫叮咬,容易抓破,导致感染创面加大,严重的甚至会导致坏疽;三是患者出汗多,潮湿,细菌容易繁殖,也容易造成糖尿病足感染;四是在强烈的日照,容易灼伤皮肤。
因此,专家提醒,糖尿病足患者在夏天除了要注意定期监测血糖、控制饮食外,还要注意以下几个方面:一是在穿着方面,不要裸露病足,避免强烈光照,即使在家,也不要光脚,要穿能包住脚的鞋,鞋子要宽松、柔软,最好穿上棉袜,保持病足干净、干爽;二是如果有破损,切忌用碘酊、石碳酸等强刺激的消毒液;三是不要在强烈日照下运动,也不要在餐前空腹状态下运动。“最好在餐后两小时以内运动,因为餐后两小时正是降血糖药物的药效高峰期,再加上那时食物已经消化得差不多了,容易导致低血糖。”
糖尿病足应如何预防?
在糖尿病确诊后,首先应积极控制糖尿病,严格控制高血糖(包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用),同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素,将足部护理视为生活的组成部分,从以下六方面开始,防患于未然。
坚持每天温水泡脚,糖尿病足患者每天要洗脚,用39℃或40℃温水泡脚,有利于血液循环。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度,但实际上手脚的感觉往往不正确,用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干,因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
定期请家人帮忙剪趾甲,由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳,趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。
鞋袜要透气性好,糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的,质地松软,大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋,因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋,以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子,穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物,不要压迫脚。
患者切忌赤脚走路,即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋,因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知,等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上舒适合宜的鞋子,也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子,而足茧往往是发生足溃疡的先兆。在此,许主任特别提醒,夏季是旅游旺季,糖尿病患者如去海滩旅游则要注意不能赤足行走。如赤足行走在海滩上,易被石子、贝壳划破,造成足部损伤和感染。
注意保持皮肤润滑,糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。
每天做脚部检查,每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤。最好家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过。如果病人为独居,就要准备一块镜子,每天照看,包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等,这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等,必须到医院找专科处理。糖尿病足的伤口清洗要求很严格,糖尿病人抵抗力差,伤口愈合很慢,病人自己在家清洗很难达到彻底消毒的要求,拖的时间长了溃疡进一步加重,有可能由急性向慢性转变。因此病人不可小看一两个小伤口,一定要找专科医生。
最后要注意的是,糖友除了每日自查双脚之外,还应该养成定期看医生的习惯。几个月一次,或者至少每年做一次专业足部检查。发现问题及时处理。
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