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辅助生殖进医保 助力生育梦想

时间:2024-09-12 09:41:53|来源:大河健康报|点击量:927

辅助生殖进医保 助力生育梦想

郑州大学第一附属医院生殖医学中心 受访者供图

□记者 梁露露

“我们已经做过一次试管了,终于等到辅助生殖技术纳入医保了。”“本来还担心负担太重,这下可省了不少钱。”9月5日上午,记者在郑州大学第一附属医院生殖医学中心候诊区见到许多前来就诊的患者。

近日,河南省医疗保障局、河南省人力资源和社会保障厅、河南省卫生健康委联合发布了《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(下称《通知》)。9月1日起,河南省将8项国家确定的辅助生殖医保准入项目以及4项拓展加收项纳入医保支付范围。这意味着,“取卵术”“胚胎移植”“人工授精”等辅助生殖技术可以医保报销了。

医保支付有起付线吗?报销比例是多少?记者采访了相关专家。

12项辅助生殖项目入医保助不孕家庭圆生子梦

据河南省医保局相关负责人介绍,河南将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检(辅助生殖)”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”8项国家确定的辅助生殖医保准入项目纳入医保支付范围。在此基础上,河南省还将“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”4项拓展加收项纳入医保支付范围,因此本次河南省共有12项辅助生殖项目纳入医保支付范围。

郑州大学第一附属医院生殖医学部郭艺红主任解释,辅助生殖是指通过医学技术手段帮助不孕不育的夫妇实现生育孩子的愿望,技术类型主要分为两大类:人工授精技术和试管婴儿技术。

在辅助生殖技术的实施过程中,患者需历经一系列复杂而精细的步骤,从初期的全面辅助检查,到促排卵、取卵、胚胎培养、移植等多个环节,患者频繁穿梭于医院之间,不仅耗费了大量的时间与精力,更在经济上承受了沉重的负担,心理上也面临着巨大的压力与考验。

郭艺红表示,我国面临着人口老龄化和生育率下降的双重挑战,将辅助生殖技术纳入医保,不仅有助于缓解生育难题,也体现了国家对提高人口素质和促进家庭幸福的关注。同时,该医保政策的实施,也能为辅助生殖技术发展的土壤注入新的活力与动力。

医保新政暖人心备孕夫妇激动分享减负喜悦

前来郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的王小娜(化名)与其丈夫,携手步入婚姻殿堂已满八年,历经五年的备孕历程,却依然未能如愿迎来爱的结晶。怀揣着对孩子的深深渴望与期盼,他们寄希望于试管婴儿技术,来圆他们拥有一个宝宝的梦想。

面对近期部分辅助生殖技术被纳入医保政策的喜讯,王小娜难掩内心的激动与感激之情。她动情地说道:“这一政策的调整,无疑是对我们这样的家庭最实在、最温暖的关怀。它不仅是一项经济上的减负,更是心灵上的巨大慰藉,如同一剂强心针,为我们在求子路上增添了无尽的勇气与希望。试管婴儿技术的全周期治疗费用相较于之前的标准,我们实实在在节省了近三分之一的开销。这看似简单的数字变化,背后承载的是无数像我们一样,渴望通过现代医疗科技实现家庭梦想的家庭的殷切期盼与厚重希望。”

据悉,参保人员在门诊使用相关医疗服务项目发生的费用由基本医疗保险统筹基金按规定支付,不占用门诊统筹额度,不设起付线,全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金分别按70%和60%支付,支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。

个人负担费用可由个人账户支付,也可以现金自付,不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

河南省36家医院可享医保新政策

参保人员最多能报销几次?据河南省医保局相关负责人介绍,“取卵术”“胚胎培养”“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“人工授精”“阴道(宫颈)内人工授精”“精子优选处理”“取精术”“显微镜下切开取精术(加收)”等项目每人终身限支付2次。“组织、细胞活检(辅助生殖)”项目每人终身限支付2个胚胎(卵),“单精子注射”项目每人终身限支付2卵·次。

在异地就医方面,河南省参考甘肃、江苏、安徽、内蒙古等部分省份经验做法,综合考虑河南省相关医疗服务项目收费、医保基金运行、省内辅助生殖学科发展情况和当前跨省异地就医直接结算政策,跨省异地就医费用暂不纳入《通知》保障范围,省内异地就医费用按规定正常纳入保障范围。

“郑州大学第一附属医院生殖医学中心是河南省试管婴儿技术创始单位,可开展全项人类辅助生殖技术,包括人工授精、试管婴儿及其衍生技术。中心每天有700左右的就诊人次,患者绝大多数是在基层医院就诊过,需要接受辅助生殖治疗的患者。截至目前,众多患者已经亲身体验到了政策带来的实惠与便利,就诊和报销的流程十分顺畅。本省内患者无需繁琐的转诊手续,仅凭电子医保码,便能在门诊缴费窗口轻松实现医保直接支付。”郑州大学第一附属医院生殖医学中心门诊护士长孙致敏向记者介绍,随着新医保政策的实施,未来可能会有更多人使用辅助生殖技术助孕,希望大家能选择正规医院就诊,让这项政策惠及更多有需要的人。

参保人员可以去哪些医疗机构?《通知》适用的医疗机构范围为经河南省卫生健康委员会或中央军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构,目前河南符合条件的医疗机构有36家。具体包括郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)、郑州大学第二附属医院、洛阳市妇幼保健院、南阳市第一人民医院、新乡医学院第三附属医院等。

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  • 责任编辑 / 刘洁琼

  • 审核 / 李俊杰 刘晓明
  • 终审 / 平筠
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