驻马店市中医院肛肠科专家提醒：别把肛裂当痔疮 这些习惯正在悄悄伤害你

全媒体记者  陈磊   通讯员  姚娜

驻马店市中医院肛肠科专家提醒：别把肛裂当痔疮 这些习惯正在悄悄伤害你

凌晨两点，29岁的陈小姐(化姓)又一次从马桶上站起来，额头上全是冷汗。作为一家知名企业的会计，她早已习惯了加班到深夜的生活节奏，饮食和作息被工作挤压得七零八落，长期便秘成了她的“老伙计”。那天晚上，她又像往常一样蹲在马桶上刷手机，半小时过去，肚子依然没有动静。她咬咬牙用了用力，那一瞬间，一阵剧痛从肛门直窜上来，低头一看，鲜血已经染红了卫生纸。

她以为只是“痔疮犯了”，自己买了痔疮膏涂抹，可接下来的几天，每次排便都像有刀片在体内刮过，便后疼痛要持续好几个小时才能勉强缓解。驻马店市中医院肛肠科专家指出，像陈小姐这样的情况在肛肠科并不少见，很多人把肛门疼痛、便血简单归为痔疮，往往延误了正确诊治。

专家介绍，肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开，形成感染性溃疡。裂口长度通常不到1厘米，但疼痛程度远超其“体量”。肛裂的疼痛有一个典型特点——周期性：排便时裂口被撑开，产生刀割样剧痛;排便后几分钟稍有缓解，随后再次加重，持续数小时甚至一整天，直到下次排便重新开始这个循环。不少患者因为怕痛而不敢排便，结果大便越积越干，下次排便更加困难，形成“越痛越不敢排，越不排越痛”的恶性循环。

专家指出，肛裂的发病人群以20至40岁青壮年为主，女性发病率约为男性的1.8倍，在肛肠疾病中的发病率仅次于痔疮，约占20%。常见诱因中，便秘是头号元凶，大便干硬粗大时排便需要格外用力，肛管皮肤就像被强行撑开的橡皮筋，超过极限便会撕裂。上厕所刷手机、蹲太久，也会让肛门区域血液循环受阻、局部压力增大，肛管皮肤在持续张力下变得脆弱，稍一用力就可能撕裂。腹泻同样不可忽视，频繁腹泻时肛门反复受到消化液刺激，黏膜处于溃烂状态，一擦就破。此外，久坐不动的生活方式也会让肛门局部血液循环变差，皮肤弹性下降，撕裂风险随之升高。

专家特别提醒，别把肛裂当痔疮。很多人一出现便血和肛门疼痛就默认是痔疮，但两者有一个关键区别：痔疮早期往往只有便血而不怎么疼，肛裂则从早期就伴随明显疼痛。慢性肛裂患者肛缘还可能长出“前哨痔”，它与裂口、肛乳头肥大共同构成“肛裂三联征”，是慢性肛裂的标志性特征。

在治疗方面，专家表示，急性肛裂(病史在8周以内)裂口新鲜、底部表浅、边缘整齐，通过润肠通便、温水坐浴、局部用药等保守治疗，大多数可以在数周内愈合。但如果放任不管，裂口反复撕裂、反复感染，就会逐渐变成慢性肛裂，溃疡面加深、边缘增厚变硬、裂口周围形成瘢痕，此时自愈可能性微乎其微，往往需要手术干预。

专家提醒，如果肛门疼痛持续超过24小时无法缓解，出血量明显增大或出现脓液，或者肛门处摸到肿块、伴随发热，应尽快到正规医疗机构就诊，不要自行用药拖延。

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