全媒体记者 裴怡楠 通讯员 赵弋宾
中秋佳节将至，月满人团圆，餐桌上少不了香甜的月饼、丰盛的佳肴和新鲜的水果。驻马店市中医院血液透析中心提醒广大透析肾友，在享受节日温馨与美味的同时，要警惕节日饮食暗藏的“甜蜜陷阱”——高钾、高磷、高盐、高水分，稍不留意就可能诱发高钾血症、心力衰竭等严重并发症。
医院血液透析中心专家表示，透析肾友应牢记“控水、限钾、低磷、少盐”八字准则，中秋聚餐更要时刻提醒自己。特别需要警示的是，市售“低钠盐”含氯化钾约25%至30%，使用后每日额外摄入钾约1.5克，对透析患者存在极高风险，请务必避免使用。
在月饼食用方面，专家建议选对、吃少、会搭配。月饼是高糖、高脂、高磷食品，肾友并非完全不能碰，但必须严守三条铁律。选对馅料上，优先选择无蔗糖白莲蓉、豆沙馅(注意不要有蛋黄)，或冰皮月饼，坚决避开五仁、蛋黄、巧克力、云腿、肉松、鲜肉等咸味月饼，如可选择专门为肾友定制的低磷低钾月饼更佳。控制份量上，每次最多吃四分之一个(约25至30克)，建议将一块月饼切成四份与家人分享。选好时间上，月饼宜在两餐之间作为加餐，避免空腹食用或睡前吃，吃月饼时搭配温开水或淡茶水，切忌搭配含糖饮料、果汁或牛奶，这些液体要计入全天水分总量。
专家特别提醒小心中秋时节的“水果刺客”。柚子虽是应景佳果，却是高钾水果，每100克含钾约180至200毫克，一次吃太多极易引发高钾血症，出现口周麻木、四肢无力、心跳过缓甚至心脏骤停，建议一天最多吃2小瓣(约50克)。尤其需要提醒的是，柚子特别是西柚、葡萄柚中的呋喃香豆素会不可逆地抑制药物代谢酶，服用降压药、降脂药、抗心律失常药等药物的肾友，在整个用药期间应严格避免食用柚子，若实在无法避免，建议间隔3天以上，并提前咨询医生或药师。柿子、石榴、葡萄、香蕉、橙子、哈密瓜等均为高钾水果，建议尽量少吃或不吃;相对安全的水果有苹果、梨、西瓜(少量)、山竹等，但一天总量不超过自己一个拳头大小。如实在想吃高钾水果，可切小块后用水浸泡30分钟以上，或煮沸后弃汤食用，能有效降低钾含量。
在中秋吃肉方面，专家建议选肉有讲究，优先选择新鲜瘦肉，如去皮鸡腿、猪里脊、鸭胸肉、鱼肉、虾仁(限量)，避开香肠、火腿、腊肉、培根等加工肉制品。烹饪方式建议水煮或清蒸，避免红烧、油煎、烧烤，炖肉、煲汤的汤汁富含钾和磷，千万不要喝汤，只吃肉即可。酱料建议用蒜末、姜末、白醋、少许酱油、胡椒粉自制，或将成品酱料稀释3至5倍后少量使用。蔬菜要焯水，绿叶菜、菌菇类、土豆、红薯等钾含量高，炒前先用开水焯烫2至3分钟，捞出弃汤，可去除约30%至50%的钾。
专家同时提醒注意“看不见”的水。月饼、水果、汤羹、饮料都含有大量“隐形水”，务必计入每日总液体量。每日液体摄入量一般为前一日尿量加500毫升(无尿者每日液体摄入建议控制在500至800毫升)，两次透析间期体重增长不超过干体重的3%至5%。建议小口慢饮，用带刻度的水杯，或用冰块代替水，聚餐时尤其要克制。随餐用药别忘记，品尝月饼或大餐时务必遵医嘱随餐服用磷结合剂，碳酸钙等含钙磷结合剂需随餐嚼碎服用，司维拉姆等非钙磷结合剂需随餐整片吞服，降钾药也应按医嘱使用，注意与其他口服药物间隔至少3小时服用。
对于外出聚餐，专家建议提前告知服务员“不加味精、少盐”，用开水或茶水涮一下菜再吃，随身携带磷结合剂饭前及时服用。一旦出现口唇麻木、全身乏力、胸闷心慌、呼吸困难、恶心呕吐，可能是高钾或心衰信号，请立即联系透析中心或前往急诊，不要硬扛。
专家表示，节日是情感的连接，不是食物的战场。亲友的陪伴、暖暖的问候，比任何美味都更能滋养心灵。请放宽心态，享受团圆氛围，同时严格遵守饮食原则。您的健康，是我们最大的心愿。
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